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提問: 老年癡呆有什么癥狀 問題補充: 我婆婆總是說家窮,一天到晚就想撿破爛掙錢和如何如何省錢,本來這也無可厚非.可有人對我說還看見她在人家門前解手.有時在家用過的衛生紙也亂丟.問她說是忘了扔. 医师解答: 從你的描述來看，你家婆婆應該是老年癡呆了。老年癡呆癥的病因 遺傳因素和社會心理因素為兩大主要因素，而前者最為突出。父母或兄弟中有老年性癡呆癥患者，本人患老年性癡呆癥的可能性要比無家族史者高出4倍。研究還揭示了社會心理因素對老年性癡呆癥的影響，在100多種社會心理因素中，低教育者被列為第一位，而接受過正規教育的人其發病年齡比未受過教育者可推遲7～10年。此外，低職業、低認知功能、喪偶且不再婚、不參加社交活動等社會心理因素也易致老年性癡呆癥。 老年癡呆癥的癥狀 記憶障礙近期記憶減退，不能記住最近發生的事情，以后對往事也發生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道，甚至出現胡言亂語。 思維和判斷困難思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。 語言障礙在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨后對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能，或與此同時出現錯語。 定向障礙對時間、地點的定向力發生障礙，不知道今天是幾號，自己現在何處，外出經常迷路。 人格和行為異常性格改變表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情；情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。 行為異常表現為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。 老年癡呆癥的癥狀和體征可能因人而異，其病程大致可分為三個階段。 早期記憶力下降，工作能力下降，丟三落四，剛剛走過的路就記不住，情緒不穩，易發怒，攻擊性增強，對日常活動喪失興趣，但還是保持著獨立生活的能力。 中期記憶力下降嚴重，無法勝任工作，近期發生的事情幾乎記不住，剛剛吃過的飯都會忘記，連年月日都不記得，甚至連生活中的重大事件都回憶不起來，判斷力、理解力、計算力都明顯下降，嚴重時不認識朋友，甚至不認識親人，或無目的東走西逛或撿拾廢物，肢體活動不靈活。病人除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外，其余生活均靠別人幫助。頭顱CT檢查可發現腦萎縮，腦電圖可見慢波增多。 晚期極度明顯的癡呆狀態，表情呆滯、淡漠，多臥床，無法進行正常談話，語言支離破碎，有的走路不穩，東倒西歪或肢體攣縮。病人生活完全不能自理。頭顱CT檢查廣泛腦萎縮，腦電圖可見全面的慢波。 老年癡呆的日常預防 1.飲食要低糖、低鹽、低脂，且要富含多種維生素和微量元素。2.每餐七分飽，既能保證能量供應，又能預防癡呆。3.常吃富含膽堿的食物，如豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。4.常吃富含維生素B的食物，如豆腐、貝類、海帶、肝、腎、白菜和蘿卜等。5.嚴格戒煙，吸煙易導致大腦供血不足、腦組織萎縮，導致癡呆。6.少飲或不飲烈性酒，酒精能使反應遲鈍導致癡呆。7.防便秘，腸道內細菌能將未被消化的蛋白質分解成氨、硫化氫、吲哚等有毒物質，并被血液吸收。上述有毒物質隨血液循環過量進入大腦，可導致智力下降。8.控制鋁質炊具的使用，過量進入身體的鋁會損害中樞神經系統，易導致癡呆。9.心胸開闊，處事樂觀，特別是多和青少年接觸，會使自己感到年輕，延緩大腦衰老。10.保持好奇心，對新鮮事物有濃厚興趣，促進大腦思維活動，防止腦細胞老化萎縮。11.避免過度操勞和精神緊張，不發脾氣，情緒穩定。12.睡眠良好，睡眠要深，每天以7—9小時為宜，保持腦細胞活力和精力旺盛。13.可適量服用“六味地黃丸”，“六味地黃丸”具有抗衰老的作用，對預防老年癡呆有特殊作用。14.服用雌激素，老年癡呆患者中女性多于男性，絕經后由于雌激素水平降低，發病率明顯升高，病情加重。在醫生指導下適量服用雌激素能使血流量增加，延緩女性老年癡呆的發病年齡和減輕癥狀。 預防老年癡呆的簡易運動 1.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以提高攝氧量，對老年癡呆癥的預防，有理想的效能。2.經常做手指動作的頭腦體操：如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能有效地按摩大腦，預防癡呆。3.經常使用手指旋轉鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運動：可增進腦力靈活性，延緩腦神經細胞老化，可預防癡呆。4.實施頭頸左右旋轉運動：有預防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉100圈、然后再由右向左旋轉100圈。 老年癡呆癥患者的護理方法 目前，對老年癡呆無特效藥物，做好調護工作十分重要。其調護應從以下幾方面入手：幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在日常生活方面自理能力差，家人要求他們按時起床和就寢、進餐，使之生活接近正常規律。維持良好的個人衛生習慣。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。白天盡量進行一些有益于身心健康的活動。病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件。加強病人的功能訓練。必須強調，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練其生活自理能力，延緩智能衰退。注意安全護理。不要讓患者單獨外出，以免走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。家里電源、刀剪等危險品應放在安全的地方，防止病人發生意外。最好隨時有人陪護。改善家庭環境。家庭設施應便于病人生活、活動和富有生活情趣、使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。一, 什么是老年癡呆 老年性癡呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，智能缺失和社會適應能力降低。隱襲發病，逐漸發病，以智能障礙為主的慢性進行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時才到醫院檢查，主要表現為：在智能方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、情緒遲鈍或 難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，不能學習，時間、地形、視覺與空間定向力差；在言語與認知功能方面出現說話不流利，綜合能力缺失。 老年人，目前一般指60歲以上的人群,世界衛生組織定義為65歲以上為老年人。老年人口中，癡呆的患病率占總人口的4%-5%，80歲以上的老年人可占17%-20%。據報道，在歐美國家，阿爾茨海默病約占老年期癡呆的50%，血管性癡呆約占15%，而混合性癡呆占15-20%。在美國，AD的患病人口為400萬，到下世紀中葉這個數字將上升到1100萬，每年花費為100億美元。在中國，據11城鄉普查結果表明：60歲以上人口中，VD患病率為324/10萬人口，而AD患病率為238/10萬人口。據估計，到2025年，世界范圍內AD的患病人口為2200萬。AD作為老年期癡呆的主要類型，是繼心臟病、癌癥、中風之后的第四位致死原因。因此對AD的防治已引起醫學界乃至全社會的廣泛重視。 二, 預防老年癡呆的十條建議 要擺脫老年癡呆癥的發生，應積極預防本病的發生顯得尤為重要。老年癡呆的預防要從中年健忘開始做起，健忘之初，是預防癡呆的最佳時期，應盡快地進行必要的藥物干預。預防老年癡呆的關鍵是保持血管及大腦功能，下面是預防老年癡呆的十條建議： 1、 防治動脈硬化。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，要調節膳食，少食鹽、并開展適宜的體育鍛煉，有助于防止動脈硬化。 2、 避免使用鋁制品炊具及食用含鋁的食物，鋁鹽進入人體，首先沉積在大腦內，可誘發老年癡呆。 3、 戒煙戒酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質和酒中的甲醛會使腦神經纖維發生顆粒空泡樣變性。 4、 補充有益的礦物質及微量元素。缺乏必要的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變，導致癡呆的發生。 5、 頻繁活動手指。除全身性活動外，盡量多活動手指。 6、 培養多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細胞，防止大腦老化。 7、 廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。 8、 學習外語。可增強大腦的思維活動，加快腦血液循環及腦細胞的新陳代謝。 9、 家庭和睦。保持心情愉快，能增強抗病能力。 10、 保持對事業的執著追求，調查表明整日無所事事的人患癡呆的比例高。 三, 常服黃芪可預防老年癡呆 日本學者發表的研究報告說，產于中國甘肅或內蒙的黃芪是一味可以預防或治療老年癡呆癥的天然藥物。 中國古代醫家認為，“黃耆，補益中土，溫養脾胃，固護衛陽，充實表分，所以表虛諸癥，最為神劑。”現代藥理研究證實。黃芪有利尿、降血壓、降血糖以及壯陽作用。 四, 日本專家預防老年癡呆癥的10大要訣 第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。 第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。 第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。 第四，預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。 第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導致癡呆。高齡者必要時應使用拐杖。 第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。 第七，要積極用腦，預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。 第八，隨時對人付出關心，保持良好的人際關系，找到自己的生存價值。 第九，保持年輕的心，適當打扮自己。 第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。 日本研究人員曾將中國黃芪濃縮水提物飼老年癡呆的大鼠動物模型，發現能顯著改善其認知能力。日本醫學研究人員又將大劑量黃芪提取物膠囊給予阿爾茨海默氏癥患者口服，連續6個月已取得明顯療效，提示該天然藥物確有治療退行性大腦病變的作用。 日本學者建議，老人無論有無阿爾茨海默氏癥癥狀，均可常年口服黃芪，它不僅有“補氣”作用，還有改善記憶與認知能力的效果。黃芪對人體無毒無害，可以長期服用。 五, 保證營養供給防止大腦萎縮 隨著年齡的增長，大腦的變異與萎縮是自然的生理現象。一般認為，45～65歲是初老期，身體形態與功能會逐漸出現衰老現象。65歲以上為老年期，這期間大腦的萎縮會加劇，此時，應努力從食物上保證大腦供給，發揮食物功能優勢，保持智力。 一要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細胞的重要熱能來源。 二要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經功能及大腦細胞代謝。富含優質蛋白質的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。 三要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸。可堅持每天食用幾個核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。 四要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強大腦判別能力；維生素D是腦組織活動的得力“助手”；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，以延長生命期，維護大腦健康。 五要注意對大腦供給不可或缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內參與遺傳過程，可強化智力，故有“智慧素”之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質和核酸合成必需的物質，人體缺鋅48小時就會產生蛋白質合成障礙，干擾細胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等。鐵與大腦感知關系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對大腦來說，可抑制腦神經異常興奮，使大腦進入正常工作與生活狀態，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。所謂的老年癡呆癥 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年癡呆癥常常發生在 50歲以后 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :“老了 ,記性不行了 ,不中用了。”這其實可能就是老年癡呆癥的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 : 第一階段 :這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段 :這時除第一階段的癥狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。 第三階段 :病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。 根據醫學研究表明 ,對于老年癡呆癥至今還沒有特效藥物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙酰膽堿這種神經遞質數量的藥物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的藥物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。 掌握和運用與病人相處的方式方法 家人在與病人講話之前要先說明自己是他的什么人 ,這樣便于溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什么事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊涂了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。 親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要夸張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 會感到害怕 ,離得太遠 ,他 又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 ,動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從后面接近 ,這樣很容易嚇倒他 ,導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。 病人的家庭治療和護理 要有專人按時安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個固定的地方 ,并貼上標明藥品名稱、用法、劑量的標簽。在衣柜和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明里面的物品名稱。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便于患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。
提問: 老年癡呆有什么癥狀 問題補充: 我婆婆總是說家窮,一天到晚就想撿破爛掙錢和如何如何省錢,本來這也無可厚非.可有人對我說還看見她在人家門前解手.有時在家用過的衛生紙也亂丟.問她說是忘了扔. 医师解答: 從你的描述來看，你家婆婆應該是老年癡呆了。老年癡呆癥的病因 遺傳因素和社會心理因素為兩大主要因素，而前者最為突出。父母或兄弟中有老年性癡呆癥患者，本人患老年性癡呆癥的可能性要比無家族史者高出4倍。研究還揭示了社會心理因素對老年性癡呆癥的影響，在100多種社會心理因素中，低教育者被列為第一位，而接受過正規教育的人其發病年齡比未受過教育者可推遲7～10年。此外，低職業、低認知功能、喪偶且不再婚、不參加社交活動等社會心理因素也易致老年性癡呆癥。 老年癡呆癥的癥狀 記憶障礙近期記憶減退，不能記住最近發生的事情，以后對往事也發生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道，甚至出現胡言亂語。 思維和判斷困難思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。 語言障礙在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨后對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能，或與此同時出現錯語。 定向障礙對時間、地點的定向力發生障礙，不知道今天是幾號，自己現在何處，外出經常迷路。 人格和行為異常性格改變表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情；情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。 行為異常表現為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。 老年癡呆癥的癥狀和體征可能因人而異，其病程大致可分為三個階段。 早期記憶力下降，工作能力下降，丟三落四，剛剛走過的路就記不住，情緒不穩，易發怒，攻擊性增強，對日常活動喪失興趣，但還是保持著獨立生活的能力。 中期記憶力下降嚴重，無法勝任工作，近期發生的事情幾乎記不住，剛剛吃過的飯都會忘記，連年月日都不記得，甚至連生活中的重大事件都回憶不起來，判斷力、理解力、計算力都明顯下降，嚴重時不認識朋友，甚至不認識親人，或無目的東走西逛或撿拾廢物，肢體活動不靈活。病人除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外，其余生活均靠別人幫助。頭顱CT檢查可發現腦萎縮，腦電圖可見慢波增多。 晚期極度明顯的癡呆狀態，表情呆滯、淡漠，多臥床，無法進行正常談話，語言支離破碎，有的走路不穩，東倒西歪或肢體攣縮。病人生活完全不能自理。頭顱CT檢查廣泛腦萎縮，腦電圖可見全面的慢波。 老年癡呆的日常預防 1.飲食要低糖、低鹽、低脂，且要富含多種維生素和微量元素。2.每餐七分飽，既能保證能量供應，又能預防癡呆。3.常吃富含膽堿的食物，如豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。4.常吃富含維生素B的食物，如豆腐、貝類、海帶、肝、腎、白菜和蘿卜等。5.嚴格戒煙，吸煙易導致大腦供血不足、腦組織萎縮，導致癡呆。6.少飲或不飲烈性酒，酒精能使反應遲鈍導致癡呆。7.防便秘，腸道內細菌能將未被消化的蛋白質分解成氨、硫化氫、吲哚等有毒物質，并被血液吸收。上述有毒物質隨血液循環過量進入大腦，可導致智力下降。8.控制鋁質炊具的使用，過量進入身體的鋁會損害中樞神經系統，易導致癡呆。9.心胸開闊，處事樂觀，特別是多和青少年接觸，會使自己感到年輕，延緩大腦衰老。10.保持好奇心，對新鮮事物有濃厚興趣，促進大腦思維活動，防止腦細胞老化萎縮。11.避免過度操勞和精神緊張，不發脾氣，情緒穩定。12.睡眠良好，睡眠要深，每天以7—9小時為宜，保持腦細胞活力和精力旺盛。13.可適量服用“六味地黃丸”，“六味地黃丸”具有抗衰老的作用，對預防老年癡呆有特殊作用。14.服用雌激素，老年癡呆患者中女性多于男性，絕經后由于雌激素水平降低，發病率明顯升高，病情加重。在醫生指導下適量服用雌激素能使血流量增加，延緩女性老年癡呆的發病年齡和減輕癥狀。 預防老年癡呆的簡易運動 1.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以提高攝氧量，對老年癡呆癥的預防，有理想的效能。2.經常做手指動作的頭腦體操：如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能有效地按摩大腦，預防癡呆。3.經常使用手指旋轉鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運動：可增進腦力靈活性，延緩腦神經細胞老化，可預防癡呆。4.實施頭頸左右旋轉運動：有預防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉100圈、然后再由右向左旋轉100圈。 老年癡呆癥患者的護理方法 目前，對老年癡呆無特效藥物，做好調護工作十分重要。其調護應從以下幾方面入手：幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在日常生活方面自理能力差，家人要求他們按時起床和就寢、進餐，使之生活接近正常規律。維持良好的個人衛生習慣。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。白天盡量進行一些有益于身心健康的活動。病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件。加強病人的功能訓練。必須強調，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練其生活自理能力，延緩智能衰退。注意安全護理。不要讓患者單獨外出，以免走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。家里電源、刀剪等危險品應放在安全的地方，防止病人發生意外。最好隨時有人陪護。改善家庭環境。家庭設施應便于病人生活、活動和富有生活情趣、使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。一, 什么是老年癡呆 老年性癡呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，智能缺失和社會適應能力降低。隱襲發病，逐漸發病，以智能障礙為主的慢性進行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時才到醫院檢查，主要表現為：在智能方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、情緒遲鈍或 難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，不能學習，時間、地形、視覺與空間定向力差；在言語與認知功能方面出現說話不流利，綜合能力缺失。 老年人，目前一般指60歲以上的人群,世界衛生組織定義為65歲以上為老年人。老年人口中，癡呆的患病率占總人口的4%-5%，80歲以上的老年人可占17%-20%。據報道，在歐美國家，阿爾茨海默病約占老年期癡呆的50%，血管性癡呆約占15%，而混合性癡呆占15-20%。在美國，AD的患病人口為400萬，到下世紀中葉這個數字將上升到1100萬，每年花費為100億美元。在中國，據11城鄉普查結果表明：60歲以上人口中，VD患病率為324/10萬人口，而AD患病率為238/10萬人口。據估計，到2025年，世界范圍內AD的患病人口為2200萬。AD作為老年期癡呆的主要類型，是繼心臟病、癌癥、中風之后的第四位致死原因。因此對AD的防治已引起醫學界乃至全社會的廣泛重視。 二, 預防老年癡呆的十條建議 要擺脫老年癡呆癥的發生，應積極預防本病的發生顯得尤為重要。老年癡呆的預防要從中年健忘開始做起，健忘之初，是預防癡呆的最佳時期，應盡快地進行必要的藥物干預。預防老年癡呆的關鍵是保持血管及大腦功能，下面是預防老年癡呆的十條建議： 1、 防治動脈硬化。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，要調節膳食，少食鹽、并開展適宜的體育鍛煉，有助于防止動脈硬化。 2、 避免使用鋁制品炊具及食用含鋁的食物，鋁鹽進入人體，首先沉積在大腦內，可誘發老年癡呆。 3、 戒煙戒酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質和酒中的甲醛會使腦神經纖維發生顆粒空泡樣變性。 4、 補充有益的礦物質及微量元素。缺乏必要的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變，導致癡呆的發生。 5、 頻繁活動手指。除全身性活動外，盡量多活動手指。 6、 培養多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細胞，防止大腦老化。 7、 廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。 8、 學習外語。可增強大腦的思維活動，加快腦血液循環及腦細胞的新陳代謝。 9、 家庭和睦。保持心情愉快，能增強抗病能力。 10、 保持對事業的執著追求，調查表明整日無所事事的人患癡呆的比例高。 三, 常服黃芪可預防老年癡呆 日本學者發表的研究報告說，產于中國甘肅或內蒙的黃芪是一味可以預防或治療老年癡呆癥的天然藥物。 中國古代醫家認為，“黃耆，補益中土，溫養脾胃，固護衛陽，充實表分，所以表虛諸癥，最為神劑。”現代藥理研究證實。黃芪有利尿、降血壓、降血糖以及壯陽作用。 四, 日本專家預防老年癡呆癥的10大要訣 第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。 第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。 第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。 第四，預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。 第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導致癡呆。高齡者必要時應使用拐杖。 第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。 第七，要積極用腦，預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。 第八，隨時對人付出關心，保持良好的人際關系，找到自己的生存價值。 第九，保持年輕的心，適當打扮自己。 第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。 日本研究人員曾將中國黃芪濃縮水提物飼老年癡呆的大鼠動物模型，發現能顯著改善其認知能力。日本醫學研究人員又將大劑量黃芪提取物膠囊給予阿爾茨海默氏癥患者口服，連續6個月已取得明顯療效，提示該天然藥物確有治療退行性大腦病變的作用。 日本學者建議，老人無論有無阿爾茨海默氏癥癥狀，均可常年口服黃芪，它不僅有“補氣”作用，還有改善記憶與認知能力的效果。黃芪對人體無毒無害，可以長期服用。 五, 保證營養供給防止大腦萎縮 隨著年齡的增長，大腦的變異與萎縮是自然的生理現象。一般認為，45～65歲是初老期，身體形態與功能會逐漸出現衰老現象。65歲以上為老年期，這期間大腦的萎縮會加劇，此時，應努力從食物上保證大腦供給，發揮食物功能優勢，保持智力。 一要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細胞的重要熱能來源。 二要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經功能及大腦細胞代謝。富含優質蛋白質的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。 三要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸。可堅持每天食用幾個核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。 四要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強大腦判別能力；維生素D是腦組織活動的得力“助手”；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，以延長生命期，維護大腦健康。 五要注意對大腦供給不可或缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內參與遺傳過程，可強化智力，故有“智慧素”之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質和核酸合成必需的物質，人體缺鋅48小時就會產生蛋白質合成障礙，干擾細胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等。鐵與大腦感知關系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對大腦來說，可抑制腦神經異常興奮，使大腦進入正常工作與生活狀態，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。所謂的老年癡呆癥 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年癡呆癥常常發生在 50歲以后 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :“老了 ,記性不行了 ,不中用了。”這其實可能就是老年癡呆癥的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 : 第一階段 :這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段 :這時除第一階段的癥狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。 第三階段 :病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。 根據醫學研究表明 ,對于老年癡呆癥至今還沒有特效藥物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙酰膽堿這種神經遞質數量的藥物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的藥物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。 掌握和運用與病人相處的方式方法 家人在與病人講話之前要先說明自己是他的什么人 ,這樣便于溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什么事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊涂了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。 親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要夸張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 會感到害怕 ,離得太遠 ,他 又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 ,動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從后面接近 ,這樣很容易嚇倒他 ,導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。 病人的家庭治療和護理 要有專人按時安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個固定的地方 ,并貼上標明藥品名稱、用法、劑量的標簽。在衣柜和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明里面的物品名稱。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便于患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。
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