自己的,病人,患者,情感,信息

提問: 應用心理學舉例說明心理學在護理工作中的應用 問題補充: 我是一名學習高級護理的大學生,以我的立場對這個題目的論述 医师解答: 此答案由管理員代為選出控制在護理工作中的應用 ⑴從患者的角度看控制 無論病人是患了什么病,是嚴重的疾病,還是不太嚴重的疾病,均失去了個人控制,這是患者遇到的一個主要障礙。患者面對一個現實—他們不能完全主宰自己的命運,要動不能動,連個人生活料理都要別人幫助。疾病使患者的生活產生了不確定感,患者就連最基本的生理需求及安全需求都不能控制。因而出現了失控感,失控感使病人出現兩種后果。依賴性:任何事都依賴于醫務人員,有些事完全可以自己處置的,也不肯去做。對抗性:認為自己的疾病已無法治了,表現為憤怒,拒絕各種治療,對事處置為對抗性的。此時作為醫務人員(護理人員)應針對病人的心理及有關情況,幫助病人處理好這些問題。 恢復控制感: 評估病人失控制感的原因及有關因素。 采取有效的措施: 在病人能自己管理方面讓病人自己支配。如:剖腹產病人,鼓勵其盡早起床走動,個人衛生盡量自己料理。如:骨折病人,石膏拆掉后也要盡早鍛煉肢體功能。在病人不能獨立管理時,讓他們以參與者的角色與醫務人員共同處理。 ⑵從護士的角度看控制 對醫務人員(護士)來說,重要的問題不是失控,而是要找到與同行和患者“共同控制”的有效途徑。關系控制對醫務人員來說是首要的問題,通過分享控制,可消除個人的失控感,達到相互依存。 信任 包括不加地接受他人。為個人能依據他人交流行為的一種個人期望。 信任在醫療護理中的應用 當相互關系出現信任時可產生積極作用。信任有助于人們產生的一種安全感和與外界有聯系的感覺。使人感到自己不是孤獨的,別人都在關心他。信任可在相互關系中創造一種支持性氣氛,這種氣氛可減少防衛性交流,它能使人們更加坦率地、真誠地表達自己的態度、情感和價值觀。在醫療護理中,第一個作用—安全感,對患者來說特別重要;第二個作用—支持性氣氛對醫務人員來說特別重要。作為醫務人員,首先要關心、照顧病人,與患者建立相互信任的人際關系,才能使各項治療、護理措施順利進行,才能促進病人早日康復。 自我暴露 自我暴露這一變量的特點是有關自己的任何信息都能與他人交流。其定義為一人向他人交流個人信息、思想和情感的過程。它由幾個方面組成。 ⑴“意圖”指個人向他人做自我暴露的意愿。 人們暴露了他們沒有打算暴露的事情,有無意識的流露,也有有意識的暴露自己的思想和情感。 ⑵“量”系指與他人溝通信息的量。 人們在交談中向他人暴露了自己大量的信息,如隱私,夫妻關系不和等。這表達了自我暴露的量較大。反之不愿談自己的情況,表現了自我暴露的量較小。 ⑶“價”系指自我暴露的內容是陽性還是陰性。 陽性即為暴露自己好的方面;陰性即為暴露自己壞的方面。 ⑷“真實性”系指自我暴露的準確性。 暴露的內容與個人真實思想、情感的吻合程度會有所變化。一些人樂于說出自己的真情實感,而另一些人卻很困難。 確認 當一個被他人承認和理解時,就產生了確認。確認是指溝通中一人對他人所作的特殊反應。確認反應承認和證實他人的感知。確認反應可使他人感受到自身的價值,并承認他人作為獨特的人而存在。下面是確認反應的特征: 直接承認:對他人傳遞的信息給予直接反應,或對他人表示直接關心。 同意有關內容:加強或支持他人所說的內容。例如:“是的,那是一個很重要的問題。”“至少目前我是同意你對這個問題的看法的。” 支持性反應:表達理解、肯定,或努力使他人感到更好。例如:“我想我明白你的意思。”“我認為有這種態度你會做好的。”“你取得的進步給我留下了很深的印象。” 澄清問題:努力理解他人傳遞的信息內容或過去的情感體驗,這里還包括通過進一步詢問有關信息或鼓勵他人對他們的情感作更具體的描述。例如(內容方面):“關于這點,請再詳細談談你的看法。”“我感到我還沒有理解,你能作進一步解釋嗎?”又如(感情方面):“你能否再描述一下你對那個人的感覺?”在試圖理解他人的情感時,重點應放在描述上,而不是放在解釋情感上。 表達積極的情感:對他人做肯定的,非批評的情感反應。例如:“我很高興你告訴我這一切。”“你所說的使我想要更進一步了解這個問題。”我們已觀察到確認在幫助患者建立與周圍的聯系情感上是重要的。在醫院,病人常感到他們不僅與家庭、工作失去了聯系,甚至與治療護理的醫護人員也無聯系。下面是一位行手術探查術的病人在術后體驗到的強烈的疏遠感。 我希望知道究竟發生了什么。周圍的人好像都不知道發生了什么。他們是否還要給我做手術?最后一次活檢的結果如何?他們為什么要給我拍那么多X片?如果還要做手術,是不是由原來的醫生做?誰在安排這些事?我感到好像沒有人負責我的事,沒有人關心我,我感到自己被遺忘了,沒有人知道我。 這位患者描述了他對發生的事感到極大憂慮和不安,但周圍的醫務人員對她毫不關心。她需要被確認,需要了解有關信息。有關檢查的信息,如X線報告,活檢和手術結果都可幫助患者減少因無人關心、過問,被看成是毫無意義的東西而產生的恐懼和不安。通過確認反應,認識到她所面臨的問題,就可以幫助病人減少孤獨感,并使她感到自己也加入到醫務人員為她所進行的治病活動中去了。 參考文獻:http://zhidao.baidu.com/question/48106269.html?si=1
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