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提問: 盆腔炎和盆腔積液 問題補充: 盆腔炎和盆腔積液的區別與聯系是什么?對它們各自有什么好的方法自我治療? 医师解答: 盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。  本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:  1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。  2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。  3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。  4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。  5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。  一、可選用的西藥  急性盆腔炎  1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。  青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。  紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。  林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。  2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。  慢性盆腔炎  在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。  二、可選用的中成藥  1.熱毒型:  野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。  清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。  婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。  2.濕熱型:  金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。  三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。  黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。  婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。  龍膽瀉肝丸:水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。  白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  3.濕熱腹滯型:  婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。  婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。  婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。  花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。  4.瘀血阻滯型:  婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。  桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。  婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。  少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。  調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。  活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。  5.沖任虛寒型:  十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。  溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。  婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。  調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。  調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。  坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。  婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。盆腔積液與盆腔的炎癥有關,B超檢查子宮左側有液性暗區提示盆腔積液,這不是什么大毛病,不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎后,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。  除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。  要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對癥治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。建議注意休息,注意飲食,少食辛辣油膩,多飲水,多吃蔬菜水果。盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況:生理性的盆腔積液多發生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進行治療。但大多數盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。盆腔積液的診斷并不困難,一般B超下即可診斷。后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取積液進行特殊化驗檢查,以明確病因,有針對性的進行治療治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。目前,不少醫生采取后穹隆穿刺抽取積液進行治療,這是很不科學的,因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥,治療上也是針對盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果并不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。 盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎后,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對癥治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況:生理性的盆腔積液多發生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進行治療。但大多數盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。目前,不少醫生采取后穹隆穿刺抽取積液進行治療,這是很不科學的,因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥,治療上也是針對盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果并不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。我們的專利產品恒頻磁共振治療儀對慢性盆腔炎有著可靠的臨床效果。該專利產品在作用于人體時,電子自旋共振場以50Hz的頻率與人體產生共振,可穿透人體組織30~40公分,通過體表即可達到治療內臟病病的目的。其臨床作用主要表現在對人體免疫系統功能的增強和對局部組織血液循環的改善。增強白細胞的生物活性和淋巴細胞轉化能力,使補體C3和IgG明顯增加,白細胞的吞噬能力增強;提高局部組織的PH值,糾正炎癥組織的酸中毒狀態;加速組織中蛋白質的轉移;使水分子在磁化后締合鏈變短、分子團變小等,這些綜合因素共同促進炎癥的消散和吸收。隨著盆腔炎癥的治愈,盆腔積液也會自然消失。
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