麻疹,日光,阿托品,安泰,病因

提問: 尋麻疹的病因是什么? 問題補充: 如題.謝謝! 医师解答: 蕁麻疹,俗稱"風疹塊""風疙瘩""風包"等,它即可是一個獨立的疾病,又可為許多疾病的癥狀,其基本特征為全身起紅色或蒼白色風團,發生消退都較快,消退后無任何痕跡,起疹時伴搔癢。 本病病因復雜,部分人不易查明。常見病因有:①食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。②藥物,有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。③感染:包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲。④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素,如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。臨床表現 根據病程,蕁麻疹一般分為急性和慢性兩類。 ①急性蕁麻疹:起病急,劇癢。隨后出現大小不等、形態各異的鮮紅色風團。風團可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風團大時,可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣。風團此伏彼起,病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀。部分患者可出現腹痛、腹瀉、甚至窒息。 ②慢性蕁麻疹 風團時多時少,此起彼伏,反復發生,病程持續4周以上。 此外,蕁麻疹還有一些特殊類型。 ①血管性水腫:可單獨發生,但更多的是伴隨急性蕁麻疹。皮損常發生于組織疏松的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器等處,為突然發生的限局性腫脹,色正常或淡紅、表面光亮,自覺發緊發脹,不痛不癢。若發生于喉頭粘膜,可引起呼吸困難,甚至窒息死亡。 ②皮膚劃痕癥:亦稱人工蕁麻疹。用手掐抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發生條狀隆起,伴有搔癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。 ③冷性蕁麻疹:分兩種,一種為家族性,除皮損外,同時伴有發熱、發冷、頭痛、關節痛等癥狀,發作時嗜中性白細胞增多。另一種為獲得性,重者除有風團腫塊外,還出現手麻、唇麻、心悸、氣緊、腹痛、腹瀉或暈厥。有時進冷食可引起口腔或喉頭水腫。 ④膽堿性蕁麻疹:即小丘疹狀蕁麻疹,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙酰膽堿的全身反應,如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小等。 ⑤日光性蕁麻疹:發生于暴露日光下的部位,嚴重者有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。 ⑥壓迫性蕁麻診:皮膚受壓后約4-6小時,局部發生腫脹,持續8-12小時消退。常見于行走后的足底部和臀部受壓迫后的部位。治療 最可靠和有效的方法是去除過敏原。若病因不明時,可對癥處理,以內用療法為主。 ①急性蕁麻疹病情重、皮疹廣泛者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5毫升,然后內服或注射抗組胺制劑。一般可選用撲爾敏、苯海拉明、安其敏、非那根等。有腹痛者可給予解痙藥物如普魯本辛,阿托品等。如有休克癥狀者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5毫升,靜脈滴注氫化可的松100-200mg,維生素C1克、加入500毫升5-10%葡萄糖溶液中,同時可給予苯海拉明20mg肌肉注射,吸氧。如有喉頭水腫、呼吸困難者,需作氣管切開的準備。 ②慢性蕁麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無效時,可2-3種同時給藥。 ③冷性蕁麻疹及血管性水腫可用某些兼有抗5-羥基色胺的抗組胺劑如賽庚啶等,還可試用6-氨基己酸。 ④膽堿性蕁麻疹可選用安泰樂、賽庚啶、阿托品、普魯本辛。 ⑤日光性蕁麻疹避免日光曝曬,還可外搽遮光劑。口服藥可用去敏靈、氯喹。 ⑥皮膚劃痕癥及壓力性蕁麻疹用安泰樂。護理及預防 避免搔抓,嚴禁接觸過敏原。蕁麻疹伴有高熱或腹瀉時,應警惕是否有嚴重感染或外科急腹癥,此時應及早就醫,以免延誤病情。 盡一切可能避免接觸過敏原。參考資料:http://www.cnkang.com/jbdq/qt/ppf/xmz/Index.html---蕁麻疹
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