球蛋白,肝炎,肝硬化,病情,正常值

提問: 體檢結果疑問 問題補充: 請問總蛋白偏高,檢查結果88,參考范圍58-83.球蛋白偏高,檢查結果41,參考范圍29-36.請問有什么問題嗎?需要注意哪些? 医师解答: 此答案由管理員代為選出有無肝臟病史。球蛋白偏高常與病毒性肝炎有關。球蛋白可分為a1、a2、β和r四種。 ①在肝臟炎癥病變時,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情較輕,如果減少常標志病情偏重。因此,測定a1球蛋白對判斷肝炎患者的嚴重和預后有參考價值。 ②a2球蛋白也可以反映肝炎病變的嚴重度。在病毒性肝炎初期,多數保持正常值,以后逐漸增加。在重型肝炎時,如a2球蛋白減少至0.4克%以下,提示患者將要或已經出現肝昏迷。肝癌時,a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白,膽汁郁積時,特別是慢性病例,血脂增加時,a2球蛋白隨之升高。失代償期肝硬化時,a2球蛋白多半降低。 (3)β球蛋白在膽汁郁積性肝病變時,多半增加。在肝細胞嚴重損害時,由于肝臟合成減少,β球蛋白降低,個別可降到6%以下。 ④r球蛋白幾乎在所有肝膽疾病時都增高。病毒性肝炎時,r球蛋白中度增高,一般在2-3個月內可望恢復。如果r球蛋白持續增高而無其他原因可解釋時,往往意味著病情轉歸不良,已轉為慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎時,r球蛋白可明顯升高,甚至可達到2.5克%-3克%。如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴轉氨酶在正常值5倍以上.且持續10周無改善者,即可肯定為亞急性重型肝炎,如果不治療,預后兇險。慢性肝炎時,r球蛋白的平均值隨病型而異。肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或進行性失代償肝硬化,r球蛋白可極度增高。
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