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提問: 陰道炎 問題補充: 近期外陰部有點癢，而且外陰口內發現有些地方有些輕度發白，用克癢舒洗液沖洗了幾天，癢好象不癢了，但還是有些白，這是陰道炎或糜爛嗎？如果不癢了還要到醫院治療嗎？現在藥店買的像婦炎潔＼克癢舒洗液可以經常用嗎？如果沖洗的時候藥進入陰道內部要緊嗎？有副作用嗎？ 医师解答: 陰道炎是婦科的一種常見病，近年來由于導致感染因素的逐漸增多，其發病率亦逐漸升高，人們發現導致致病的病原體的種類也越來越多，例如過去認為念珠菌性陰道炎單純由白色念珠菌引起的，現代研究指出其他如非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）也可引起陰道炎，而且其發病率逐年增加。陰道炎的發病機制既往認為是因為病原體的侵襲而致，現代研究則傾向于陰道內菌群失調所致，平時陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生癥狀。目前西醫治療陰道炎的研究仍以對癥處理為主，對滴蟲性陰道炎及老年性陰道炎的治療比較單一，治療滴蟲性陰道炎主要以滅滴靈為主，治療老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，而治療念珠菌性陰道炎的藥物已從克霉唑類藥物發展到氟康唑類，近年來更有學者提出微生態療法，即通過恢復陰道的菌群失調而起著治療陰道炎的作用。西醫目前的這些藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床癥狀，但其有很大的副作用，如治療滴蟲性陰道炎的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用，激素替代療法治療老年性陰道炎則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發病率，至于治療念珠菌性陰道炎的咪康唑類藥物則對肝功能有一定的損害，且不能有效預防復發。 中醫治療陰道炎從整體出發，或清利濕熱，或健脾化濕，或補益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢；在內治的同時，結合外治法，內外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。目前由于外治藥物直接作用于患病部位，針對性強，而且藥物吸收迅速，對機體內環境干擾少，奏效快捷，是一種非創傷治療方式，操作簡單。 【預防與調理 ：】 由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，并增強體質，預防復發。 一、生活調理 1．注意個人衛生、保持外陰清潔干燥；勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。 2．加強衛生宣傳，對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等，應定期普查、普治，以消滅傳染源。 3．治療期間禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反復多次檢查，如為陽性應一并治療。 二、飲食調理 飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。 三、精神調理 陰道炎患者應穩定情緒，怕養性情，并根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫功能。積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎癥。