麻疹,皮疹,乙酰,宣肺,皮下

提問: 脖子先出現很一片一片小紅點,然后手上,肚子旁,腿上身上都有,不痛不癢..請問這是咋的了? 問題補充: 脖子先出現很一片一片小紅點,然后手上,肚子旁,腿上身上都有,不痛不癢..請問這是咋的了? 医师解答: 膽堿能性蕁麻疹. 膽堿能性蕁麻疹,屬于人們常說的風疹塊的一種。當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運動后,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽堿能性神經并釋放乙酰膽堿,正是因為機體對乙酰膽堿這種化學物質過敏,我們將過敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。 膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征 ①不會出現皮疹,但明顯感到有針刺、劇癢感。 ②多發生于青年期,一般在遇熱、情緒激動和運動后出現。當停止運動或平靜以后,癥狀即可消退,嚴重的話,癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等。 ③常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團,這種風團速來速去不留痕跡。嚴重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。 多發生于青年期,在遇熱、情緒激動和運動后出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。 膽堿能性蕁麻疹的治療 蕁麻疹有尋常性蕁麻疹、 血管性水腫、人工性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等類型。其治方法是一樣的。 本病的根本治療,就是先除病因,減少各種促發因素,即使許多患者不能找到病因,藥物治療也常能使疾病得到控制或治愈。 西醫治療 急性蕁麻疹,病情急,皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,然后內服或注射抗組胺制劑數日,一般兒童選用撲爾敏,成人選用鹽酸西替利嗪片、開瑞坦,有腹痛者可給予解痙藥物,如普魯本辛,如病情嚴重伴有休克癥狀者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,迅速吸氧,準備急救措施,靜脈滴注地塞米松10mg、維生素c2.0g、10%葡萄糖酸鈣10ml升,伴有喉頭水腫、呼吸困難者應立即肌肉注射腎上腺素并吸氧,必要時做氣管切開或插管。慢性蕁麻疹不宜用皮質類固醇激素。首先應使用免疫功能調節劑,湖南九芝堂醫藥有限公司生產的斯奇康 (卡介菌多糖核酸)每次1ml,隔日肌注,1個療程18支,在調整期間一般可用抗組胺藥物維持。給藥時間應根據風團發生的時間予以調整。如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量,一種抗組胺藥無效時可2~3種同時給藥,對頑固性蕁麻疹單獨使用h 1 受體拮抗劑療效不佳者,可合并使用h 2 受體拮抗劑,如甲氰咪胍或雷尼替丁與鹽酸西替利嗪片h 1 受體拮抗劑合用,療效較單獨使用h 1 受體拮抗劑好。寒冷性蕁麻疹 ,可用某些兼有抗5-羥色胺的抗組胺劑如賽庚啶等,也可試用寒冷脫敏法,開始采用約20℃冷水浸泡足,每日1~2次,每次15~20min,每2周后逐漸降溫3℃,直至水溫為8℃以后,長期堅持用8℃左右的水洗臉、洗足、擦全身等。膽堿能性蕁麻疹,可用某些兼有抗乙酰膽堿的抗組胺藥物如賽庚啶、阿托品等。 中醫治療 風熱型:宜辛涼透表,宣肺清熱,方用荊防敗毒散或桑菊飲加減,亦可用防風通圣丸。風寒型:宜辛溫解毒,宣肺散寒,可用麻黃湯或浮萍單味煎水內服或研細水冷為丸內服。陰血不足型:宜滋陰養血,疏散風邪,可用當歸飲子加減,亦可用八珍丸,多皮飲
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