甲亢,放射性,患者,病人,禁忌

提問: 甲亢可以通過手術來治療嗎? 問題補充: 我的媽媽得了甲亢我想問問可以通過手術的方法來治療嗎? 医师解答: 目前西醫治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術治療和放射性碘治療等: 1、藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復發率在30% ~50%左右。有的患者害怕長期服藥會傷害身體,其實這種擔心是不必要的,絕大多數人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實也有少部分病人可出現過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴重肝病的患者不能采用藥物治療。對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。 2、手術治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高。但由于甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術經驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。 3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標記上放射性物質后制成的,又稱為131碘。用131 碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史,自1942 年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達200萬,我國至今也已有20余萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進入血液,當它們經過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個原理設計了131碘治療甲亢。甲亢時甲狀腺增大,局部血流非常豐富。這時,甲狀腺攝取碘并用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的,所以當甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內,而131碘能發射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當于不開刀的手術切除部分甲狀腺組織。 甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點。 首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應停藥。 日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。 在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減。某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右。 甲亢病人在飲食上應注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜; (2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚; (3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒; (4)保持心情平靜、防勞累.
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